肛瘘与痔疮的区别有哪些?武汉博仕中医肛肠医院专家介绍肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔受压迫,阻碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
肛瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。而痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出。可分内痔、外痔、混合痔以及血栓痔等。
肛瘘和痔疮的区别还有肛瘘有疼痛、流脓、便血、肛周可触及肿块,往往呈条索状。曾经有肛周脓肿病史。痔疮一般也是有便血、血呈鲜红色、肛门肿块脱出,炎性外痔、血栓性外痔会有疼痛。肛门指诊肛门镜检查可明确诊断。现在出血量增多说明痔疮在加重,直肠粘膜糜烂,大便干燥时檫破糜烂面,引起出血。建议及早到医院肛肠科就诊,对症治疗,以免延误病情。
可以从以下几个方面区分痔疮和肛瘘。
1、病史不同
痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。
2、分泌物及排泄物不同
痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,多伴有臭味。
3、特征不同
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
肛瘘以瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后症状缓解,上述症状的发作是瘘管的临床特点,都是肛瘘和痔疮的区别。
痔疮分内痔、外痔、混合痔其症状特征多不一样,发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。