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肛瘘如何检查呢

  武汉博仕中医肛肠医院专家介绍肛瘘的临床表现有很多,流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。那么,肛瘘如何检查呢?博仕专家介绍如下:>>>点击咨询在线预约为您解答<<<

  肛瘘患者都有自己切身的体会与痛苦。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。

  1、脓水污染:肛瘘一旦形成,脓性分泌物便会向外排出,如果剧烈活动,则外益更甚,首先是污染了内裤,其次是感染了皮肤,经过摩擦与刺激,瘙痒和疼痛会相继出现。这样一来,工作和学习便告瘫痪,身体及精神也会衰落。

  2、促发贫血:肛瘘出血与痔疮出血是同样的道理,短期出血并无什么大碍,但如果出血过多,出血过久,身体里的铁元素便会不断流失,时日久了,贫血症自然就随之而来。

  3、影响肛门的正常功能:肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能的,即便是治疗好了,护理不当也会造成肠,只要是发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。

  4、危及邻近器官:肛瘘是一种多发性疾病,长期拖延可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,如此,危及周围脏器也就势在必然。另外,如果是多年未愈(指没有),发生癌变的可能性就会水涨船高。

  肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:

  (一)肛镜检查 直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

  (二)探针检查 先于肛门内插入手指,用银质园头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,有效性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。

  (三)染色检查 将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。

  (四)手术检查 切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。

  武汉肛肠医院博仕专家采用电子肛肠镜:电子肛肠成像检查镜,针对肛门、直肠下段检查。采用医用视频及数字摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供依据。

  传统的检查方法有

  1、肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。

  2、探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。

  3、美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。后面,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色比较显著处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口,但仍存在误差。

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阅读:如何区分肛裂与肛瘘呢

武汉博仕中医肛肠医院
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秦国才主任医师 首席专家

    原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任,湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年,诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气,求诊者络绎不绝。许多患者表示:“是秦主任给了我们第二次生命。”

擅长疾病:
    精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治,尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...

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