直肠阴道瘘，是阴道上皮与直肠黏膜之间存在的异常通道，是一种古老的疾病。病人常主诉经阴道排便、排气、排脓液。由于局部解剖特殊性、复杂性，不仅导致局部组织炎症，还影响夫妻生活，是一种危害极大的疾病。
直肠阴道瘘示意图
直肠阴道瘘是怎么回事?直肠阴道瘘的原因有哪些?
①产伤：产伤是导致直肠阴道瘘的首位因素，有报道称85%～92%的直肠阴道瘘由产伤引起。在发达因阴道分娩发生率为0.06%～0.1%，在发展中这一比例更高;
②肠道炎症：肠道炎症常引起复杂性肛瘘，在通常被认为是导致直肠阴道瘘的第二位因素。肠道炎症的特点是贯穿肠壁各层的炎症性病变，病变肠段的溃疡向周围组织与脏器穿透极易形成内外瘘。
③手术损伤：手术损伤常导致高位直肠阴道瘘，中低位直肠癌前切除过程中出现较多。子宫全切除、经阴道直肠部分切除术、直肠突出修复等也可引起直肠阴道瘘;
④放疗：直肠阴道瘘是与放疗相关的大肠损伤中较常见的疾病，当放射线总量超过5000cGy胃肠损伤发生率明显增加，常发生于放疗半年到两年内。常见于宫颈癌的放疗。
⑤感染：在阴道直肠间隙发生感染形成脓肿后，可压迫并穿透阴道后壁。直肠癌前切除的感染，肛周脓肿均可导致直肠阴道瘘。
⑥其它：内痔硬化剂注射治疗也可导致直肠阴道瘘，有关专家曾报道消痔灵注射导致直肠阴道瘘病例，推测原因可能是大便硬结长期压迫肠管所致。此外甘油灌肠、肿瘤侵犯、金属异物、肛瘘挂线、性生活引起者皆有报道。
直肠阴道瘘
直肠阴道瘘是怎么回事?直肠阴道瘘严重吗?
危害一：若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形大便皆可经阴道排出，并有不能控制的排气症状，大便稀时上述症状更为严重。
危害二：若瘘孔小，粪便也较干燥，则可无粪便自阴道排出，只是在便稀时方经阴道溢粪，但排气则不能控制。
危害三：若粪瘘与尿瘘同时并存，则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。
危害四：阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎。
危害五：直肠阴道瘘可影响夫妻生活，还可能导致女性生理、心理和社会问题。
直肠阴道瘘是怎么回事?直肠阴道瘘怎么治疗?
科学确诊第一步：
1、阴道指诊 有时可在阴道后壁触及瘘口;
2、直肠镜检查 在直肠镜下观察瘘口状态。
武汉博仕中医肛肠医院诊断直肠阴道瘘有新招，博仕超导光电子肛肠镜，检查肛门直肠瘘方便，安全，确诊率高，仅需3-5分钟，就可以诊断症状类型，确诊率高达。
有效第二步：
对直肠阴道瘘的治疗一直是肛肠科的重点，随着研究的深入，认识也不断变化，治疗的方法与技巧也得到了提升。
①保守治疗：包括局部护理(坐浴及局部冲洗)、脓肿引流、低渣饮食、口服广谱抗生素、肠外营养等;
②手术治疗：按肛瘘修补的原则方法及手术要求，分离瘘孔的周边组织，使阴道壁与直肠粘膜分离，先缝直肠壁(不透粘膜)，后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门，则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔，使成会阴三度裂伤，再行修补。
武汉博仕中医肛肠医院治疗直肠阴道瘘采用传统与微创相结合的方式。这相较于传统手术而言，结合了现代先进医疗科技，促使肛门直肠瘘治疗时间更短，效果，患者疼痛感更轻。这也是目前广受患者好评的一种方式。
术后护理第三步：
直肠阴道瘘的术后处理，对其关系较大。故术前3～5天开始进无渣半流质，并给予减少肠道感染机会的物处理。
术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3～5天，可给予相应物预防感染，促进伤口。此外，术后还应保持外阴清洁。
温馨提示：武汉博仕中医肛肠医院，专业治疗各类肛肠疾病，男女分诊，充分保护了患者隐私，贴心服务让您在治疗中更安心，更舒适。
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原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任，湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年，诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气，求诊者络绎不绝。许多患者表示：“是秦主任给了我们第二次生命。”
擅长疾病：
精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治，尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...
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