肛瘘是常见的肛门疾病。肛瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。肛瘘的症状很多,因此肛瘘重在检查,只有检明原因之后才能对症治疗,但是很多患者可能考虑到费用的问题不是很赞同微创治疗,而采用比较保守的治疗方法,那么,肛瘘保守治疗有哪些呢?博仕专家介绍如下:>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
肛瘘的症状有哪些
1.流脓:脓液的多少,因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多,脓稠、味臭、色黄。以后逐渐减少,时有时无,呈白色,质稀淡。如脓液忽然增多,表示有新瘘管生成;有时外口暂时封闭,流脓停止,体温上升,局部肿胀,再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口,又有脓液流出。内外瘘粗大者,有时粪便和气体由外口流出。
2.疼痛:瘘管引流如通畅,一般不感疼痛,仅感觉在外口部位发胀不适,行走时加重。
3.瘙痒:肛门周围皮肤因分泌物经常刺激,感觉潮湿瘙痒,可出现皮肤变色,表皮脱落。
4.排便不畅:多见于蹄铁形肛瘘,因瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。
5.全身症状:一般肛瘘常无全身症状。但复杂性肛瘘和结核性肛瘘,因病期长,有的带病数十年,常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状。如继发感染,再发脓肿时,则出现脓肿的症状。
肛瘘检查有哪些
武汉博仕中医肛肠医院专家专家介绍肛瘘的检查方法有很多,常见的方法有如下几种:
肛瘘的触诊,低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
望诊,可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷,周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
肛瘘的直肠指检,常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。
这些都是肛瘘的检查项目,北京肛肠医院专家说,肛瘘还要进行全身检查,肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查,活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口较慢。
骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化,或进行肛门括约肌功能测定。
肛瘘保守治疗有哪些
武汉有效的肛肠医院博仕专家介绍肛瘘患者如客观条件不允许时,给予保守治疗是必要的,但不会肛瘘,肛瘘要有效必须依赖手术治疗,且越早越好。
1、挂线疗法:适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后肠率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不有关。挂线疗法:“挂线”是通过线的结扎,将肌肉缓慢地断开给断端以产生和周围组织粘连的机会,从而防止肛管直肠环断裂回缩,避免大便失禁。通过临床实践证明确实有很多优点,设备简单,操作方便,尤其对高位肛瘘,可避免手术所致的肛门失禁。瘘管切开和切除术:采用瘘管切除术来治疗肛瘘,手术的切除往往不够,容易造成手术失败或肠。如果切除范围过大,组织损伤较多、易引起肛门畸形、狭窄,有时将未纤维化的耻骨肌切断。
2、肛瘘切除术:一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,5天后拆线,多可一期,较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
3、瘘管切开术:肛肠治疗专家讲,适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。
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