(一)肠瘘早期治疗：
1.局部处理：肠瘘发生早期，任何企图填塞、修补瘘口的措施都可以造成失败而加重全身和局部病理改变。局部治疗的重点是建立通畅的引流，使腹腔感染可以迅速控制。经瘘口放置双套管引流，保持充分和持续的负压吸引。引流管要尽可能置于脓腔比较低位并且紧靠瘘口以使漏出的肠液可以马上吸出，但是不要直接压迫在肠襻或者脏器上，以免压迫性坏死。同时保护瘘口周围皮肤，防止被腐蚀、糜烂和感染。
2.预防和控制感染：除前述通畅的腹腔脓肿引流外，要依据细菌培养和物敏感试验结果，使用针对需要氧菌与厌氧菌的足量、有效抗生素。通畅的引流和有效抗感染是早期治疗的关键。>>>>>肠瘘的预防平时生活中应该注意 哪些细节——直接咨询挂号
3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，注意维持心、肺、肾等重要脏器功能。
4.全身支持治疗：全胃肠外营养，可补充足够、合理的营养元素，渐渐恢复正氮平衡，更有助于水电解质平衡的维持，并且可以使肠道获得充分休息、减少消化液分泌，有助于控制腹腔感染，增进瘘口自行。合理补充微元素，并且可以间断少许输血。
(二)肠瘘后期治疗：
1.局部处理：经早期适当处理2。3星期后，患者通常情况明显改善，腹腔感染已被控制，漏出液减少。部分患者肠瘘可渐渐自愈。如瘘口漏出液仍较多，在明确瘘口远端肠道通畅情况下，可试堵瘘口，增进。如瘘口较小，可以用医用粘合胶注入瘘管;亦可以采用顶端封闭的硅胶管堵塞瘘口。
如瘘口较大，可以采用橡胶片内堵加外固定;橡胶片大小和瘘口比例为3至3.5：1。对瘘道比较长、直径在1厘米之内的管状瘘，用水压法：每天1000至1500毫升等渗盐水经瘘口滴入等方法。以控制肠液外流，增进瘘口自然。部分管状瘘可以在感染控制后2至3月内。
2.营养支持治疗：在腹腔感染已被控制和堵瘘的同时，渐渐改为胃肠内营养为主。用要素饮食，增加营养元素等，便于管理，能够改善和加强肠粘膜营养状态，有助于水电解质和微元素的补充和减少长时间全胃肠外营养的并发症。
(三)肠瘘手术治疗：
早期手术仅比较适用于腹腔脓肿引流，必要的肠造瘘和解除肠梗阻。而针对肠瘘的手术治疗需要在肠瘘发生后3个月以上仍不时进行。
1.手术指征：
原发肠道病变没控制或者没处理(如肠结核、克隆病或者肿瘤等);腹腔感染未有效控制;瘘口直径超过1厘米或者已失去肠道连续性;肠粘膜外翻的唇状瘘或者边缘纤维化和瘘口巳上皮化者;存在瘘口远端肠梗阻等。手术治疗的患者需要具备以下条件：
(1)感染已控制。
(2)患者通常情况好，营养情况改善，血浆白蛋白>30克/1。
(3)对肠瘘及其周围情况有较清晰了解。>>>>>手术治疗肠瘘的费用是多少——直接咨询挂号
2.经常使用手术方式：
(1)瘘口较小者，在切除瘘管后肠壁作局部瘢痕切除修补就可以。
(2)通常多采用瘘管和部分肠切除吻合术，切除瘘管和相关肠段，于正常肠管处吻合。
(3)有引起瘘的肠原发性病患应力争一并切除。
(4)如肠瘘局部粘连严重，分离困难，或者因结核、肿瘤等没有办法切除，可找到肠瘘远近端小肠吻合，行肠瘘排外手术。
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原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任，湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年，诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气，求诊者络绎不绝。许多患者表示：“是秦主任给了我们第二次生命。”
擅长疾病：
精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治，尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...
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