肛门疼痛病人临床并不少见,大多数病人能找到明确的病因,但少部分病人病因不清,总体而言,告诉您:引起肛门疼痛的起因大致有以下几个方面
肛门疼痛病人临床并不少见,大多数病人能找到明确的病因,但少部分病人病因不清,总体而言,告诉您:引起肛门疼痛的起因大致有以下几个方面
精神起因:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;
异物及不良饮食刺激:如外伤、直肠内异物、辛辣食品及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛;
肛门直肠四面感染:即肛门直肠四面脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,这些疾病也可引起肛门疼痛;
肛门疾病:如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等,均可引起肛门疼痛;
肠道感染或腹泻、便秘:肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而引起肛门疼痛;
肛管直肠肿瘤:无论良性肿瘤,还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛门部,都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经,可引起剧烈疼痛。
肛门疼痛的肛肠疾病有很多,主要有:
一、痔疮:
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔,有时会发生大便疼痛的症状。
疼痛:单纯性内痔,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,发生水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
二、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,临床上通常于大便时剧烈疼痛、便血、便秘、瘙痒等症状。
排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始;排便时,粪便冲出裂口,立刻觉得肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛;排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又觉得到剧裂疼痛。
肛裂疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦,当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一减轻一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。
三、肛管炎
肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,其主要症状是持续性跳动疼痛、肛门瘙痒坠涨、排便异常等。
持续性跳动性疼痛:很多病人当排便时,因大便刺激肛管而引起持续性疼痛,令病人行动不便,坐卧不安。
四、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛门直肠四面软组织内或其四面间隙内发生的急性或慢性化脓完美染,并形成脓肿。其主要症状是疼痛、硬结肿块、发热。