武汉肛肠医院专家介绍直肠平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠，大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。那么，如何辨别直肠平滑肌肉瘤呢?博仕专家介绍如下：>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
发病原因：大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层，少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。
发病机制：肿瘤的大小不一，大者可达数十厘米，小者不足1cm。大体类型分为4型：
1、腔内型：又称黏膜下型，瘤组织突入腔内，主要在黏膜下生长。
2、腔外型：又称浆膜下型，瘤组织主要向肠壁外生长。
3、混合型：肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长，多呈哑铃状。
4、壁内型：又称缩窄型，瘤组织沿肠壁生长，常累及肠壁全周，致肠腔狭窄。
直肠平滑肌肉瘤的临床表现
大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如腹部不适、腹痛等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。该病的诊断常较困难，实验室及其他辅助检查有助于诊断，但缺乏特异性。
直肠平滑肌肉瘤如何诊断?
1、直肠指诊 因大肠平滑肌肉瘤好发于直肠故此项检查对提供诊断线索有较大意义常可触及圆形或椭圆形肿物质韧如橡皮活动性差黏膜光滑当黏膜受侵出现溃疡时与癌症较难区分
2、气钡双重造影检查 主要表现为充盈缺损管腔狭窄多无黏膜改变当肿瘤侵犯黏膜时可出现龛影与溃疡型癌难以区分
3、纤维结肠镜检查 可见黏膜下占位改变肠腔呈外压性改变
4、直肠腔内超声和腹部/盆腔CT检查 有助于本病的诊断且对决定手术方式有一定意义
直肠平滑肌肉瘤与其它疾病的区别有哪些?
1、克罗恩病 克罗恩病以腹痛腹泻腹部包块发热消瘦为其临床特征且易并发肠梗阻肠穿孔瘘管形成等与放射性肠炎相似钡剂灌肠显示肠管狭窄病变肠段呈跳跃分布铺路石征及瘘管或窦道形成内镜下可见纵行裂隙状溃疡肠黏膜铺路石样改变结肠袋消失变平呈水管状病灶呈跳跃分布上述改变不难与放射性肠炎鉴别
2、结肠息肉 也可出现便血排便习惯改变腹痛等症状易与结肠癌相混淆但结肠镜检查及活组织病理学检查可资鉴别
3、阑尾脓肿 有急慢性阑尾炎或右下腹痛史可有右下腹压痛及腹肌紧张周围血象升高腹部B超或CT检查可发现有下腹液性包块结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查可排除盲肠肿瘤>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
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原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任，湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年，诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气，求诊者络绎不绝。许多患者表示：“是秦主任给了我们第二次生命。”
擅长疾病：
精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治，尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...
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