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博仕专家秦国才教授深度解析直肠癌手术

　　日前，武汉博仕中医肛肠医院接诊了一例“伪痔疮”的河南信阳直肠癌患者，并为其成功的实行了直肠癌腹会阴联合术即——直肠改道术，术后患者生命体征正常，恢复良好。

　　据主治医生秦教授介绍，直肠癌按照癌肿发生的位置分为低位性直肠癌、中位性直肠癌、高位性直肠癌，所采用的手术方式是根据癌肿在直肠的位置而定。该患者癌肿部位距离肛门缘只有2.5cm，属于低位性直肠癌，而癌肿部位距离肛门缘越近，越无法进行保肛治疗，要行直肠癌腹会阴联合术（人工肛门），只有在癌肿部位距肛缘7～11cm的早期直肠癌才适用保肛治疗。

　　粪袋恐惧症

　　一谈到要把肛门切掉再重新做一个人工肛门，该患者很抗拒，因为这意味着以后就要终日挂一个粪袋了，保了命患者却要遭受日夜粪不离身的现实，心里这个关很难过，患者不愿意接受治疗。事实上，秦教授表示，临床上的很多直肠癌患者都有这种的想法，有的患者还因为粪袋折磨跳楼自杀了。但是，秦教授强调到，如果手术做得精艺，恢复好的话，术后2个月左右患者可以将粪袋拿走，而使用一条自行制作的腹带将人工肛门口束之，患者活动不受限，也不用担心粪便会不自主排出，如果要排便的话患者可以自行感觉到胀胀的感觉，此时将腹带取下排便即可。

　　博仕优势：直肠改道术只是将肛门“搬了家”

　　人工肛门可以不依靠粪袋，愈后效果也很好，对直肠癌患者来说是个很好的消息，但同时也有很多关心直肠癌治疗的人们对无粪袋一事产生了疑问。武汉博仕中医肛肠医院秦国才教授对此作出了详细解答，患者也可以大概的了解到，人工肛门何为只是“搬了家”的肛门。

　　首先，人工肛门体表固定位置选取得当。人工肛门术医学术语叫腹会阴联合术，肚脐、耻骨联合、髂嵴三点连线形成的三角区的中心点即为人工肛门体表固定处，此处腹直肌拥有类似肛门括约肌闭合肛门和协助排便的作用；

　　其次，肠弧度袋。用于代替直肠功能的乙状结肠改道移至中心点后，肠道有一转角弧度处，此处可以储存粪便；

　　后面，腹带。人工肛门外环腰一圈的腹带，加之以上两项共同起到了控制粪便随意流出的作用，粪袋自然就不需要了。

　　另外，秦教授提醒到，有效在肛门处腹带下放置几层涂有润滑油卫生纸，可以有效避免摩擦产生的不适感。

　　注：武汉博仕中医肛肠医院秦国才教授是原同济医院外科专家，湖北肿瘤医院肿瘤科主任，湖北省肿瘤学会委员，从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年，尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣，在中低位直肠癌及大肠多发息肉病的手术方法有独到的创新，特别是对晚期直肠肿瘤保肛术有非凡造诣，并成功的切除了很多医院无法切除的较晚期肿瘤。

　　据临床医学统计，直肠癌一般多发于中老年人群，但目前直肠癌发病率却越来越有年轻化趋势，而且直肠癌术后存活率与直肠癌发现早晚有直接的关系，发现得越早越高，可达85%-90%，但如果到了晚期，仅为20%。由于直肠癌早期症状和痔疮相似，约有80%以上的直肠癌患者曾被误诊为痔疮，武汉博仕中医肛肠医院秦教授提醒大家，树立正确的疾病防治意识很重要，出现了便血、大便习惯改变等异常症状时要及时就医，任何疾病早发现、早确诊、早治疗都是很有必要，切不可抱有侥幸心理。

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