肛瘘在临床上也称肛门直肠瘘,大部分是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。
武汉肛肠医院的专家讲解,形成肛瘘的原因,主要有以下几点:
其一、肛周脓肿:肛们直肠周围脓肿是形成肛瘘的比较主要的原因,主要是由于干燥的粪便擦伤肛隐窝,污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起,而95%以上的肛瘘,皆由此所致。
其二、肛门直肠损伤:如外伤,肛门体温表,或传统的肛肠疾病治疗引起的医源性感染,细菌侵入伤口,感染,脓肿形成,溃破或切开疮口久而不愈,称为瘘管。
其三、其它疾病:结核病并发结核性肛瘘者并不少见,约5~20%直肠肛管癌也会波及深部并发肛瘘,另外,溃疡性大肠炎、克隆氏病、尾骶骨骨髓炎等也均可引起脓肿和肛瘘。
其四、疾病因素:肛肠疾病中如肛裂,痔疮等长期不治疗,亦可引起肛腺感染,使炎症蔓延扩散,形成肛门周围脓肿,脓肿不及时治疗或破溃后不能自然,形成肛瘘。
其五、会阴手术:如女性产后会阴缝合术操作不当引起感染,病菌可波及肛门直肠引起脓肿和肛瘘。
对于肛瘘,有许多患者都以为只要将脓液排出就可以,其实不然,如果不及时治疗发作,将会诱发一系列的肛瘘的危害:
肛瘘的危害之脓液增生:肛瘘发炎时流脓多,脓稠,色黄,由于瘘管弯曲,引流不畅,脓性分泌物时有时无。如果出现了脓液增多,表示又有新的瘘管生成,由于脓性分泌物不断,患者常觉得肛门周围潮湿,内裤不净,有异味,给生活带来很多麻烦。
肛瘘的危害之肛门瘙痒:由于脓性分泌物外溢,肛周经常潮湿,加上脓液不断刺激肛周的正常皮肤,患者极容易引起肛门瘙痒症或是形成湿疹。
肛瘘的危害之疼痛:一般没有明显的疼痛,如果脓液引流不畅,局部形成脓肿后会引起肛门灼热样疼痛或刺痛。
肛瘘的危害之排便不畅:肛瘘经久不愈会引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕,影响到肛门的正常舒张与闭合,从而产生大便难以排出、便后不尽感等。
肛瘘的危害之全身症状:在急性炎症期和复杂性瘘管发作时,会出现不同程度的发热,或者伴有身体消瘦,贫血,便秘等症状。
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专家在此指出,肛瘘不能自然,必须通过手术。临床对于肛瘘的治疗,有其原则:
原则一、找准内口:找准内口并正确处理,这是肛瘘治疗的关键所在。肛瘘的内口一般在感染的肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺,治疗前一定要精准明确。
原则二、保护正常组织与机能:肛管直肠环和括约肌断切处理,当瘘管行径外括约肌深部以上,或穿过肛管直肠环时,患者有效选择微创仪器治疗,可以避免传统手术切除或挂线治疗时,由于人为操作不当,而损伤正常肌肉导致肛门失禁。
原则三、及早治疗:对初期肛周脓肿或初期肛瘘的患者,争取及早治疗,可以有效避免肛瘘的形成或是病情的恶化,降低人体的负担与痛苦。
在此,专家还强调,肛肠疾病不能自行,患者一旦出现了肛瘘的相关症状,不要抱着侥幸心理觉得疾病会自己好,应该要及时到专业肛肠医院做检查,然后才能选择正确的治疗方式,达到治疗,以免延误病情导致加重。
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