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肛裂久拖不治的危害有哪些

  肛裂的症状

  一疼痛:患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便再次出现即形成性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。

  二便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。

  三便秘:便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛,粪便内水分大量被吸收,一天不排便,粪便内的60%~70%水分被吸收,表现出大便头一段硬结,以后稀软或呈颗粒状,所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史,因大便干结,粪便的可变性减少,肛管皮肤容易损伤,形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结,疼痛也就愈剧烈,形成恶性循环。

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  辅助检查

  肛裂的诊断首先详细询问病史,一般患者多有便秘史,且具有典型的排便-疼痛-间歇-剧痛-疼痛消失模式与排便密切相关。检查时应以视诊为主,患者取适宜的体位,检查者用双手拇指将肛缘皮肤向两侧轻轻分开,可见肛管变形皮肤区有一梭形溃疡。因肛裂患者十分敏感,指诊及肛门镜检查可引起剧痛,所以已确诊肛裂后,一般不宜作指检或肛门镜检查。若发现侧位的慢性溃疡,应明确是否有结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等病变,必要时应行组织活检明确诊断。

  鉴别诊断

  肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线正前或正后,即截石位6点、12点处。因粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤形成的表浅裂口,短期内可自行,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同,浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织,甚至伤及肌肉组织。

  肛裂的注意事项

  〖1〗调整心理:加强肛裂卫生知识的宣教,向患者祥细讲解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。

  〖2〗调理饮食:合理安排膳食,有利于大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。

  〖3〗注意卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。

  〖4〗坚持坐浴:便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43 ℃~46℃,每天2~3次,每次20~30分钟,坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的。

  〖5〗注重食疗:常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食,也可制成膳食疗方食用,如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等,可润肠通便,促进裂口。

  肛裂久拖不治的危害

  〖1〗便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。患者会出现面色萎黄无华,头晕等症。

  〖2〗肛门硬结:栉膜增厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的。

  〖3〗便秘:便秘是肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后,病人因肛门疼痛惧怕排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以。

  〖4〗肛裂五联症:肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘的症状,与前三症合称“肛裂五联征”。一旦形成了肛裂五连症,患者的病情就更加严重,治疗起来也更为复杂

  〖5〗导致肛瘘:有的患者可出现精力难以集中、食欲下降、睡眠不好,甚则出现烦躁不安的精神症状,从而影响工作、生活、学习。若患肛裂日久可伴肛乳头肥大、哨兵痔,有的形成较深溃疡而发展成肛瘘。

  〖6〗抑郁直肠癌混淆,耽误治疗:肛裂与痔疮、直肠息肉、直肠癌等疾病都可出现便血,前者往往是疼痛和便血同时存在,而后者一般。

  〖7〗长期慢性炎性刺激肛管有恶变的可能。

  武汉肛肠医院博仕专家温馨提示:大家千万不要把肛裂当成痔疮治许多肛裂患者因怕痛畏惧排便,导致便干,而排便更痛,病情恶化的恶性循环现象。 所以,患者出现肛裂症状以后要及时到专业正规的医院检查治疗。武汉博仕中医肛肠医院同期引进了比较新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT,该设备具有高频电容场肛裂治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。让患者,解脱病痛的折磨!

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武汉博仕中医肛肠医院
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秦国才主任医师 首席专家

    原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任,湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年,诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气,求诊者络绎不绝。许多患者表示:“是秦主任给了我们第二次生命。”

擅长疾病:
    精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治,尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...

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