在肛裂诊断时,需要注意通过观察肛门周围有无湿疹或其他皮损存在,鉴别肛裂是否继发与其他疾病。注意到这些,对肛裂的分类和治疗有较大帮助。
临床要跟肛裂区别诊断的疾病有以下几种。
1·肛门破裂:多是由于肛周湿疹、肛门瘙痒、肛周皮炎等因素引起的肛门周围皮肤失去弹性而发生的皮肤裂口。其特点是裂口可发生于肛管的任何部位,裂口常不止一个,位置表浅,一般仅限于皮下,疼痛轻,出血少,不会发生哨兵痔、肛乳头肥大等症。一般经保守治疗,可以获得较好的疗效。
2·肛管皮肤机械性擦伤:有明显的外伤史,多在肛门周围皮肤,一两天内可以自愈。>>>欢迎点击咨询在线预约
3·克罗恩病:肛管溃疡是克罗恩病在肛管发病的一种特殊形式。其临床表现为慢性病程,在肛管多部位出现溃疡性裂口,疼痛轻,创面多为宽形,基底部病理显示典型的肉芽肿,顽固难治。一般按克罗恩病进行物治疗有效。
4·结核性肛管溃疡:仔细询问检查可发现有结核病史。疼痛轻,出血少。溃疡位于肛管下段的两侧,形状不规则,边缘不整齐,有潜行的窦道,底部呈暗灰色或干酪样坏死。分泌物培养或病理组织检查可以确诊。按结核病治疗及局部用有效。
5·梅毒性肛管溃疡:属于性病的一种。疼痛轻,位于肛门侧方的梭形溃疡,创缘较硬,向外突起呈杨梅状,色红,有少量分泌物。梅毒血清检验阳性。
6·肿瘤性肛管溃疡:主要见于肛管癌发生溃疡时。疼痛剧烈,呈持续性,溃疡边缘隆起坚硬,溃疡面不规则,底部凹凸不平,有大量坏死组织,恶臭。病理检查可以确诊,按肛肠肿瘤治疗。
另外,武汉的肛肠医院专家还强调,一旦出现了肛肠疾病的症状,要及时到专业肛肠医院做检查,然后才能选择正确的治疗方式,达到治疗。
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