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肛周脓肿有什么症状

　　肛门周围局部红肿疼痛，溃破后流出黄色稠厚而带粪臭的脓液，称为肛周脓肿，是由于局部感染所引起。20-40岁男性青壮年患此病颇为多见。肛周脓肿得不到及时治疗易形成肛瘘的。肛周脓肿有什么症状?

　　肛周脓肿类型：

　　1、湿热下注型：以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振，渴不多饮，大便燥结或澹泻，舌质红、苔黄腻、脉濡数，以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食，如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果，塘泻者少吃粗纤维素蔬菜，肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚，清热通便。

　　2、肛门热毒型：局部以红肿热痛，坐卧不安，受压或咳嗽时症状加剧，溃破后液黄浊，稠而带臭味，常伴有全身不适，恶寒发热，口渴冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉细数，此期以清热解毒，凉血祛窟，软坚散结为主，发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位，局部外徽三黄以清热解毒，消肿止痛，每日换艹约一次，用硝硼散30 g每日热水坐浴2次，疼痛盛者给元胡止痛片，便秘者口服清宁胶囊每晚2粒，嘱患者多饮水。

　　3、气滞血挤型：以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难，有里急后重、舌紫痕，此型应活血化痕消肿止痛，以三黄外敷，三黄栓纳人肛内一枚每日一次，重点做好情志护理，因情志不畅，气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜，协助患者料理生活。

　　肛周脓肿位置：

　　一、肛周皮下脓肿。

　　主要是疼痛，较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　二、直肠后脓肿。

　　全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　三、坐骨直肠窝脓肿。

　　患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　四、直肠粘膜下脓肿。

　　患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。

　　五、骨盆直肠窝脓肿。

　　患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

　　患了肛周脓肿后要及时治疗

　　第一可防止感染向全身扩散危及生命;

　　第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂肛瘘;

　　第三可减轻痛苦;第四防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。肛周脓肿的手术目的是切开脓腔，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，较后使脓肿消退。

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　　肛周脓肿任其发展继发为肛瘘，肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗病变。

　　肛旁脓肿发生时，由于病灶组织炎症水肿，往往不能寻找到感染源并予以根除，即在肛门或直肠腔内有一个固定的感染来源即内口。

　　肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染灶多在内口“肛窦”。

　　肛窦则是继续感染的门户，因为肛窦开口向上，向直肠腔内开放，细菌及肠内容物均可经肛窦进入肠腔，造成感染，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液排除，感染使炎症组织纤维化形成瘘道。

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