肛周脓肿是指肛门直肠附近软组织内或其附近间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。武汉博仕中医肛肠医院的专家介绍,肛周脓肿发病急,病程短,一般在一周之内,痛苦非常剧烈,运动受限,体温可在37-40℃之间。是一种急性感染性疾病。
明确诊断是治疗的肛周脓肿条件和前提。肛门疼痛是肛周脓肿的典型症状,但引起疼痛的常见疾病还有痔疮、肛裂、毛囊炎和疖肿等疾病,需要加以鉴别。
肛周脓肿发生的位置不同,症状也不同。经常发作的肛周脓肿有:
1、直肠后脓肿:全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐;
2、肛周皮下脓肿:主要是疼痛,比较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感;
3、骨盆直肠窝脓肿:患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难;
4、坐骨直肠窝脓肿:患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等;
5、直肠粘膜下脓肿:患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等;
6、结核性肛门直肠周围脓肿:患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
温馨提醒:及时发现症状和治疗才能不使病情恶化。人们往往以为肛门疾病无非就是痔疮等常见的小病,不会有什么生命危险。因此,门诊里几乎所有肛肠患者,在就诊之前都有过“自疗”行为,胡乱使用痔疮物或消炎等,病情加重后才想到去病院,往往耽误了治疗时机,甚至危及生命。严峻者导致菌血症、败血症,是肛肠科的急重症。其中肛周脓肿就是肛肠科常见的急重症之一。形成与肛腺感染、雄性激素以及糖尿病等全身疾病有关。