武汉博仕中医肛肠医院专家介绍肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,95%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。但肛周脓肿并非都会发展成肛瘘,因为肛周脓肿有成瘘性和非成瘘性脓肿之分。虽然肛瘘是肛周脓肿的后期感染所引起的,但是,肛瘘要比肛周脓肿重的多,所以加以区分是很重要的,那么,如何区分肛周脓肿与肛瘘呢?博仕专家介绍如下:>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
肛周脓肿是因为直肠炎正从内向外蔓延到肛外皮肤组织形成脓腔,患者一般会出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。肛周脓肿形成后需要进行切开引流,排净脓液,而且要及时切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性,并且对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以术的成功。
而肛瘘是由直肠下端或肛管通向肛周皮肤上的的管道,它分为内口、瘘管和外口三部分。内口位于直肠下部或肛管、外口在肛门周围的皮肤上,接通两口的部分为瘘管,如若长时间不得到治疗,可由单发的一个瘘蔓延转变成多个瘘,而且治疗不当会发作甚至恶化,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。
肛周脓肿和肛瘘的区别在于,肛周脓肿疼痛要比瘘的疼痛明显,而且肛周脓肿会伴有体温升高、寒战高热等急性全身中毒症状,而肛瘘患者可出现流脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状,而且较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。
肛周脓肿与肛瘘症状不同:
肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛,这种疼痛是持续性的,与大便无关,疼痛剧烈时坐卧不安,食欲不振,同时有的患者会发现肛门周围有肿块,或伴有排便困难等症状。得了本病多有不同程度发烧,白细胞增高,发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。
肛瘘都伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史,形成肛瘘后,这种肛旁肿痛流脓会不定期发作,脓液若流出不畅,局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状,如肛门局部红肿热痛,全身体温升高等,但随着脓液的再次溃破流出,这些症状会逐步减轻。肛瘘长期不愈,还会引起排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。
肛周脓肿与肛瘘治疗侧重不同:
武汉肛肠医院博仕专家表示肛周脓肿一旦发生,就无自愈和物的可能,只有手术才能。患肛周脓肿后及时治疗,第一可防止感染向全身扩散,危及生命;第二可防止感染向周围蔓延,导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘;第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘;第四可减轻痛苦;第五防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。肛周脓肿的手术治疗,目的是切开脓腔和感染来源的内口,使脓液流出,脓腔壁脱落,再通过肉芽生长填塞脓腔,后面使脓肿。术中应注意,确定内口应,切开应充分,不留死腔,引流通畅。
肛瘘和肛旁脓肿一样,不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说,肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,就没有自愈的可能,物治疗也只会减轻症状,临床只有通过手术 (包括挂线)治疗才能达到目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗,但都以失败告终,至少可以说,到目前为止还未发现非手术方法能肛瘘和肛周脓肿。肛瘘手术的目的是切开瘘管,清除内口,感染来源,使瘘管引流通畅,让新生的肉芽组织由创底向上生长,逐渐填平创口。
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