肛裂初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以。肛裂不容忽视那要怎么治疗呢?下面就由武汉肛肠医院专家为我们分析一下:>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
肛裂的临床症状有哪些?
一疼痛:肛裂患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便再次出现即形成性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。
二便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。
三便秘:便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛,粪便内水分大量被吸收,一天不排便,粪便内的60%~70%水分被吸收,表现出大便头一段硬结,以后稀软或呈颗粒状,所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史,因大便干结,粪便的可变性减少,肛管皮肤容易损伤,形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结,疼痛也就愈剧烈,形成恶性循环。
肛裂的保守治疗:
1.调整饮食:对于急性新鲜肛裂,通过调整饮食、软化大便,注意个人卫生就可以缓解肛裂症状,促使裂口。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。
2.坐浴:用温热盐水或中y坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口。坐浴后可以痔疮栓纳肛,外敷消炎止痛y物,以减轻症状。
3.口服y物:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
4.局部y物:通过局部用y物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果,目前临床上常用的此类y物有:太宁栓、太宁、吲哚美辛栓、麝香痔疮等消炎止痛y。新近用于临床的硝酸甘油软可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛,改善局部血液循环,促进肛裂,疼痛剧烈者可以选用,必要时局部应用长效麻y封闭治疗,可使急诊患者有效缓解疼痛,部分病例可以使溃疡。
肛裂的手术治疗:
1、侧方内括约肌松解术:患者取侧卧位,局部常规消毒,局部麻醉,位置在肛门左或右侧。距肛缘1公分处作放射状皮肤切口。用小弯钳分离肛管皮肤和括约肌。将内括约肌挑出切口并切断。切口以丝线贯穿缝合2~3针以止血,伤口加压包扎。
2、肛裂切除术:患者取侧位或截石位均可,采用局麻或骶管麻醉。常规消毒,沿肛裂溃疡正中作纵行切开,切除肛裂溃疡的疤痕组织并切断内括约肌和外括约肌皮下层,同时将裂痔、肥大的肛乳头、感染的隐窝、皮下瘘一并切除,再修剪创口,使创口呈外大里小的形状。创面止血,油纱条压迫切口,纱布加压包扎固定。
3、肛裂纵切横缝术:取侧卧位或截石位,常规消毒、铺巾,局麻或骶麻。沿肛裂正中作一纵形切口,切除瘢痕组织,切断部分内括约肌、外括约肌皮下层和浅层,然后将切口两端粘膜与皮下组织横缝合,并在切口外侧皮肤处做减压切口。使伤口闭合,不留死腔。
武汉博仕中医肛肠医院专家温馨提示:肛裂治疗要根据肛裂的症状及病情来制定合适的治疗方案。武汉博仕中医肛肠医院治疗肛裂的方法有十几种,具体怎么治疗,还需要肛裂患者来院检查,详情请点击在线预约咨询。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
阅读:肛裂手术治疗方法有哪些呢